Un médecin a mis en avant un régime alimentaire qui pourrait contribuer à réduire le taux de cholestérol presque autant que certains traitements médicamenteux. Selon le Dr Karan Rajan, la consommation régulière de certains aliments pourrait notamment avoir un effet comparable à celui des statines sur le « mauvais » cholestérol.
Le cholestérol élevé, ou hypercholestérolémie, survient lorsque cette substance graisseuse s’accumule en trop grande quantité dans le sang. Sans prise en charge adaptée, il peut favoriser la formation de plaques dans les artères et augmenter le risque de complications cardiovasculaires graves, notamment d’infarctus du myocarde et d’accident vasculaire cérébral (AVC).
Plusieurs facteurs peuvent favoriser un taux de cholestérol élevé, notamment une alimentation riche en graisses saturées, le manque d’activité physique, le surpoids, le tabagisme et une consommation excessive d’alcool. Modifier son alimentation constitue donc l’une des mesures recommandées pour contribuer à réduire le taux de cholestérol.
Dans une vidéo publiée sur TikTok, le Dr Karan Rajan, connu sur les réseaux sociaux sous le nom de Dr Raj, a présenté un régime particulier : le « portfolio diet », ou régime Portfolio.
> « Si vous souhaitez faire baisser votre cholestérol, il existe un régime qui peut réduire le cholestérol LDL autant qu’une statine », explique le médecin.
Selon lui, le régime Portfolio repose sur une combinaison précise d’aliments qui contribuent chacun, de manière indépendante, à réduire le cholestérol LDL. Leur association permettrait d’obtenir un effet cumulé.
Illustration showing the interior of an artery blocked by atherosclerosis### Quatre grandes familles d’aliments
Le régime repose sur quatre principaux « piliers » : les protéines végétales, les fruits à coque, les fibres solubles et les phytostérols.
Les protéines végétales peuvent notamment être apportées par le soja, les haricots et les lentilles. Le médecin recommande également de consommer quotidiennement une poignée de fruits à coque, comme les amandes ou les noix.
Les fibres solubles sont notamment présentes dans l’avoine, l’orge et les légumineuses. Enfin, les phytostérols sont des composés naturellement présents dans les végétaux qui peuvent limiter l’absorption du cholestérol au niveau intestinal.
On trouve des phytostérols dans certaines huiles végétales non raffinées, notamment les huiles d’olive, de tournesol et de maïs, mais aussi dans les noix, les graines — en particulier les graines de sésame et de lin —, les légumineuses et les céréales complètes. Certains fruits et légumes, comme le brocoli, les petits pois, le chou-fleur et les agrumes, en contiennent également.
Certains produits alimentaires sont par ailleurs enrichis en phytostérols, notamment des yaourts, des laits et des margarines spécialement formulés à cet effet.
### Une baisse du cholestérol LDL de près de 29 %
Pour étayer son propos, le Dr Rajan cite un essai clinique randomisé publié dans le *Journal of the American Medical Association* (JAMA), consacré à l’efficacité du régime Portfolio.
Dans cette étude, les quatre composantes du régime ont été associées puis comparées à une alimentation pauvre en graisses saturées.
Selon le médecin, le régime Portfolio a permis de réduire le taux de cholestérol LDL de **28,6 %**, contre **30,9 %** dans le groupe de comparaison bénéficiant d’une intervention médicamenteuse.
L’étude aurait également mis en évidence une relation entre le degré d’adhésion au régime et les bénéfices observés : plus les participants suivaient fidèlement le régime Portfolio, plus leur risque cardiovasculaire semblait faible.
Le régime était également associé à un profil lipidique plus favorable et à une diminution de certains marqueurs de l’inflammation.
Le Dr Rajan souligne toutefois qu’il n’est pas nécessaire de suivre le régime à la perfection pour en tirer un bénéfice potentiel. Même une adhésion partielle pourrait avoir des effets mesurables, chaque composante supplémentaire pouvant contribuer à améliorer le profil cardiovasculaire.
### Le régime ne remplace pas toujours les médicaments
Le médecin reconnaît néanmoins que l’alimentation seule ne suffit pas nécessairement pour tout le monde.
« Dans la vie réelle, l’efficacité du régime Portfolio dépendra notamment du métabolisme lipidique propre à chaque personne, de ses facteurs génétiques et de la manière dont le régime est suivi », explique-t-il.
Pour certaines personnes, modifier leur alimentation ne permettra donc pas de contrôler suffisamment leur cholestérol. Les facteurs génétiques peuvent notamment jouer un rôle important. C’est dans ce contexte que des traitements comme les statines ou les inhibiteurs de PCSK9 peuvent être prescrits lorsque cela est nécessaire.
« Les médicaments sont très efficaces. Mais l’alimentation et les médicaments peuvent être encore plus efficaces lorsqu’ils sont associés », résume le médecin.
Woman eating fruit### Les recommandations du NHS pour réduire le cholestérol
Le service de santé britannique (NHS) recommande notamment de privilégier :
* les poissons gras, comme le maquereau et le saumon ;
* l’huile d’olive, l’huile de colza et les matières grasses à base de ces huiles ;
* le riz complet, le pain complet et les pâtes au blé complet ;
* les noix et les graines ;
* les fruits et les légumes.
Il conseille également de limiter :
* les tourtes à la viande, les saucisses et les viandes grasses ;
* le beurre, le saindoux et le ghee ;
* la crème et les fromages ;
* les gâteaux et les biscuits ;
* les aliments contenant de l’huile de coco ou de l’huile de palme.
Une activité physique régulière, l’arrêt du tabac et une consommation modérée d’alcool sont également recommandés pour contribuer à améliorer la santé cardiovasculaire.
En cas de cholestérol élevé ou de doute sur son taux de cholestérol, il est recommandé d’en parler à un médecin afin de déterminer la prise en charge la plus adaptée.
